Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando recebemos uma paciente vítima de abuso sexual, devemos primeiramente realizar seu acolhimento, para que esta se sinta segura, para depois realizar o registro da história, completando com exame físico, incluindo ginecológico e coletando vestígios. Após deveremos realizar a contracepção de emergência com levonorgestrel, as profilaxias para HIV e ISTs não virais (sífilis, gonorreia, infecção por clamídia, tricomoníase) e vacinação/imunização passiva para hepatite B. É obrigatória a notificação imediata, e o boletim de ocorrência é opcional. Devemos também realizar coleta de material para investigação inicial de ISTs (sífilis, hepatites B e C, HIV), solicitando um retorno da paciente após 30 dias oara seguimento sorológico e acompanhamento não só clínico-laboratorial, mas também psicológico e social, de acordo com as necessidades indivisuais.
Alternativa A: INCORRETA. Autoridade policial só deve ser contactada com a autorização da vítima, sendo que o atendimento deve ser realizado independentemente da realização de um boletim de ocorrência.
Alternativa B: INCORRETA. A profilaxia contra HIV deve ser realizada em até 72 horas, mantida por 28 dias. O esquema é tenofovir + lamivudina + dolutegravir.
Alternativa C: INCORRETA. Devem ser administrados penicilina benzantina 2.400.000 UI IM (1.200.000 em cada glúteo para profilaxia de sífilis), ceftriaxona 500 mg IM (profilaxia da gonorreia), azitromicina 1 g VO (profilaxia clamídia), metronidazol 2 g VO (profilaxia tricomoníase), terapia antirretroviral e anticoncepção de emergência, mas não devem ocorrer simultaneamente.
Alternativa D: CORRETA. A profilaxia contra HIV só é obrigatória em casos de penetração vaginal e/ou anal sem o uso de preservativo.
Alternativa E: INCORRETA. É um caso de notificação compulsória imediata (deve ser realizada em até 24h).
Resposta correta, letra D.