Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A drenagem pleural fechada em selo d'água é indicada em casos de pneumotórax, hemotórax, derrame parapneumônico complicado, empiema, quilotórax e pós-operatório de toracotomias.
Alternativa A: INCORRETA. O derrame pleural, mesmo que volumoso, em primeiro momento não necessita de drenagem pleural, devendo ser realizada apenas a toracocentese para análise do líquido e para alívio dos sintomas do paciente. Na maioria das vezes, o organismo reabsorve o derrame.
Alternativa B: CORRETA. O hemopneumotórax traumático é uma indicação para a drenagem pleural, para que o pulmão re-expanda e o sangue seja drenado para se evitar colonizações/infecções.
Alternativa C: CORRETA. O empiema pleural também é uma indicação, visto que em sua evolução, pode causar encarceramento pulmonar.
Alternativa D: CORRETA. Pneumotórax sintomático também é uma indicação, para que o pulmão possa expandir novamente e cessar os sintomas.
Alternativa E: CORRETA. Como mencionado na dica, deve ser realizada a drenagem pleural em todo paciente que passa por toracotomia.
Resposta correta, letra A.