Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A vaginose bacteriana corresponde a principal causa de corrimento vaginal. Caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas resultante de desequilíbrio da flora vaginal, que resulta em redução dos lactobacilos e crescimento polimicrobiano de bactérias anaeróbias estritas (Mobiluncus sp., dentre outros) e de anaeróbias facultativas (Gardnerella vaginalis - principalmente). Clinicamente, manifesta-se por odor fétido, semelhante a “peixe podre”, que se agrava durante a menstruação e o coito – isso de justifica pois, nesses períodos, o pH se torna mais alcalino, o que facilita a volatização das aminas (letra A correta). O corrimento vaginal é fluido, homogêneo, branco acinzentado ou amarelado, normalmente em pequena quantidade e não aderentes, podendo acarretar na formação de bolhas. Dispareunia, irritação vulvar e disúria também podem estar presentes (letra B correta). O diagnóstico é fornecido através dos critérios de Amsel, sendo necessário a presença de 3 dos 4 critérios: corrimento vaginal branco, acinzentado, homogêneo, fino; pH vaginal > 4,5; testes das aminas positivo; visualização de clue cells. A 1ª opção de tratamento é uso de metronidazol, seja via oral ou vaginal (letra D incorreta) e a 2ª opção é a clindamicina (letra C correta).
Resposta correta, letra D.