Dica do autor: Para fechar o diagnóstico de episódio depressivo maior, o que importa é a presença de pelo menos um dos dois sintomas-gatilho: humor deprimido (sentir-se triste, vazio ou desesperançado) ou perda acentuada de interesse/ prazer nas atividades (anedonia). Esse pulo do gato ajuda a bater o olho: não precisa ter todas as manifestações, mas sim pelo menos cinco sintomas no total durante o episódio, que incluem alterações do sono, apetite, energia, concentração, autoestima e pensamentos suicidas. O período mínimo que define o episódio é de duas semanas consecutivas — menos que isso é subsindrômico; mais que isso pode configurar curso mais crônico, mas a janela diagnóstica para episódio agudo é 14 dias.

Alternativa A: INCORRETA. Insônia é um sintoma comum do episódio depressivo, mas não é o sintoma obrigatório para o diagnóstico. Além disso, a duração indicada na alternativa (um mês) está errada: o limite mínimo aceito para caracterizar um episódio é duas semanas, não quatro semanas.

Alternativa B: INCORRETA. Hipersonia também pode ocorrer em depressão, sobretudo em subtipos atípicos ou em quadros mais jovens, mas não é critério singular obrigatório. E, novamente, a duração de um mês está equivocada — o cutoff mínimo é duas semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Astenia/fadiga é um dos sintomas que entram no fechamento do diagnóstico, mas sozinha não define o episódio. Além disso, a alternativa erra ao colocar a duração mínima como um mês; elemento-chave é lembrar: duas semanas.

Alternativa D: INCORRETA. Anorexia ou perda de apetite pode aparecer na depressão, entretanto não é um dos dois sintomas principais exigidos para o diagnóstico (humor deprimido ou anedonia). A parte da duração — duas semanas — está correta, mas a lacuna principal pede o sintoma-chave, que é anedonia (ou humor triste).

Alternativa E: CORRETA. Anedonia (perda de interesse ou prazer) é um dos dois sintomas centrais para diagnóstico de episódio depressivo — o outro é humor deprimido — e o período mínimo para considerar um episódio depressivo agudo é de duas semanas consecutivas. Por isso essa alternativa preenche corretamente ambas as lacunas.

Resposta: Alternativa E