Dica do autor: O ponto-chave aqui é identificar a lógica temporal e a forma de seleção da amostra. Em coortes, o ponto de partida é a exposição (no caso, uso de cocaína durante a gestação) e a população é seguida para observar ocorrência de desfechos (baixo peso ao nascer). Quando essa sequência exposição → desfecho é investigada a partir de dados já registrados no passado (prontuários, bases administrativas), sem contato prospectivo com os participantes, estamos diante de uma coorte retrospectiva, também chamada de coorte histórica. Esse desenho preserva a avaliação temporal entre exposição e efeito e permite estimar incidência e razões de risco, desde que as informações sobre exposição e desfecho sejam confiáveis nos registros.

Alternativa A: INCORRETA. Em um estudo caso-controle a seleção parte do desfecho: escolhem-se casos (bebês com baixo peso) e controles (bebês com peso adequado) e depois investiga-se retrospectivamente a exposição (uso de cocaína). Na questão, a amostra é constituída por nascimentos (população definida pelo tempo/lugar) e os dados sobre exposição foram obtidos nos prontuários — isso caracteriza seleção pela exposição/população e não por desfecho.

Alternativa B: INCORRETA. Estudos transversais avaliam exposição e desfecho num mesmo momento de corte, oferecendo uma “foto” da situação; não permitem estabelecer claramente a sequência temporal e não são usados para medir incidência. Aqui há clara sequência (uso durante a gestação → baixo peso ao nascer) e uso de prontuários de nascimentos de 2010, portanto não é um corte transversal.

Alternativa C: INCORRETA. O termo “coorte de nascimento” costuma referir-se a estudos que acompanham um grupo de recém-nascidos ao longo do tempo (muitas vezes prospectivos), como as famosas coortes de nascimento de cidades. Embora exista sobreposição conceitual com estudos de coorte, a questão descreve uma investigação feita por revisão de prontuários de um ano já transcorrido — ou seja, uma coorte histórica (retrospectiva), não uma coorte de nascimento prospectiva tradicional.

Alternativa D: INCORRETA. Ensaio clínico implica intervenção atribuída pelos pesquisadores (idealmente randomizada) e comparação entre intervenções; o estudo descrito é observacional, sem aplicação de intervenção ou randomização, portanto não é ensaio clínico, observacional ou não.

Alternativa E: CORRETA. A descrição corresponde a uma coorte histórica: os pesquisadores revisaram prontuários de nascimentos ocorridos em um período específico no passado, identificaram exposição durante a gestação e verificaram o desfecho (baixo peso ao nascer) também registrado nos prontuários. É um desenho de coorte, porém realizado de forma retrospectiva, permitindo estabelecer a sequência temporal entre exposição e desfecho com base em registros já existentes.

Resposta: Alternativa E