Dica do autor: Em prevenção em saúde a classificação em níveis (primário, secundário e terciário) é o pilar do planejamento. O primário visa evitar o surgimento da doença — pensar em vacinação, alterações de hábitos, medidas de proteção e, de modo geral, em reduzir fatores de risco antes que a doença apareça. O secundário é a detecção precoce: rastreios e exames destinados a identificar lesões assintomáticas ou doença em estádio inicial, para intervir rapidamente e impedir progressão. O terciário entra quando a doença já se instalou: o foco é reduzir complicações, tratar sequelas, reabilitar e minimizar o impacto funcional e social da condição. O pulo do gato para reconhecer uma intervenção terciária é perguntar: “isso corrige dano já instalado ou previne suas consequências?” Se a resposta for sim — reabilitação, controle de complicações, manejo de incapacidades — estamos no nível terciário.

Alternativa A: INCORRETA. Evitar danos causados por intervenções médicas por meio da educação de pacientes é uma medida de prevenção primária/primordial (e também de segurança do paciente). Trata-se de agir antes de o dano ocorrer — instruir sobre riscos, sinais de alerta e medidas de prevenção evita que o problema surja. Não se trata de reabilitar ou tratar sequelas de uma doença já instalada, por isso não é terciária.

Alternativa B: INCORRETA. Promover a realização de exame de rastreamento do câncer de colo uterino é um clássico exemplo de prevenção secundária. O objetivo do rastreamento (ex.: Papanicolau, teste de HPV) é identificar lesões precursoras ou câncer em estágio inicial para tratamento precoce e redução de mortalidade, e não a reabilitação de sequelas — portanto, não é intervenção terciária.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer campanhas de vacinação contra hepatite B é protótipo de prevenção primária: evita a aquisição da infecção antes que ela ocorra. Vacinação reduz a incidência da doença, não trata sequelas ou limita o impacto de uma condição já estabelecida, motivo pelo qual não se enquadra como ação terciária.

Alternativa D: CORRETA. Diagnosticar e tratar precocemente o linfedema relacionado ao tratamento do câncer de mama é uma medida terciária clássica. O linfedema é uma complicação/seqüela do tratamento oncológico; o manejo precoce visa reduzir a progressão, minimizar incapacidade, evitar infecções secundárias e recuperar função — ou seja, mitigar o impacto da condição já instalada. É exatamente o que caracteriza a prevenção terciária.

Alternativa E: INCORRETA. Repetindo a ideia de educação para evitar danos por intervenções médicas, essa alternativa também corresponde à prevenção primária/medidas de segurança do paciente. Não atua sobre sequelas já instaladas, logo não é terciária.

Resposta: Alternativa D