Dica do autor: O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) mede o risco de morte durante o primeiro ano de vida entre os recém-nascidos de uma população. É uma razão que relaciona eventos (óbitos de crianças menores de 1 ano) ao universo exposto ao risco (os nascidos vivos na mesma área e período). O pulo do gato é entender que o denominador precisa representar quem poderia ter morrido nesse período: somente os nascidos vivos daquele lugar e ano. Assim o CMI reflete tanto as condições de atenção pré-natal, parto, neonatal e condições socioeconômicas quanto a vigilância e prevenção de doenças na infância. Importante distinguir CMI de outros indicadores próximos: mortalidade neonatal (óbitos <28 dias), mortalidade perinatal (óbitos fetal tardio + neonatos precoces) e proporção de óbitos infantis sobre o total de óbitos (que não é taxa de mortalidade infantil). Fique ligado também que o CMI costuma ser apresentado por 1.000 nascidos vivos, mas a definição básica é a razão entre óbitos <1 ano e nascidos vivos no período.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa usa como denominador a população total ajustada para o meio do ano, que é o procedimento correto para o Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG), não para a mortalidade infantil. Usar a população total subestima (e distorce) o risco específico dos lactentes, porque inclui pessoas que não correm o risco de morrer antes de completar 1 ano (idosos, adultos, etc.). Portanto não descreve o risco por nascimento vivo — que é o ponto central do CMI.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o CMI tem como numerador os óbitos de crianças menores de 1 ano residentes na área no ano considerado e como denominador o número total de nascidos vivos de mães residentes nessa área no mesmo ano. Essa razão expressa o risco de morte no primeiro ano de vida e é o indicador usado rotineiramente para monitorar saúde infantil e impacto de intervenções em perinatalidade e atenção à criança.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui o numerador está correto (óbitos <1 ano), mas o denominador proposto é o número total de óbitos na área — isso resultaria numa proporção dos óbitos infantis em relação a todos os óbitos, não em uma taxa que represente o risco entre os nascidos vivos. É uma medida de participação relativa dos óbitos infantis no total de mortes, não do risco de um recém‑nascido morrer antes de 1 ano.

Alternativa D: INCORRETA. Confunde faixa etária: considerar crianças até 12 anos (11 anos, 11 meses e 29 dias) altera completamente o constructo do indicador. O CMI é restrito a menores de 1 ano; mortalidade em 0–12 anos seria outro tipo de medida (mortalidade infantil ampliada ou mortalidade em crianças), com diferentes determinantes e denominadores. Além disso, usar a população ajustada para o meio do ano novamente não corresponde ao denominador apropriado para risco por nascimento.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa descreve a taxa de mortalidade neonatal (ou taxa de óbitos neonatais), que usa apenas os óbitos <28 dias como numerador e os nascidos vivos como denominador. Embora relacionada, a mortalidade neonatal é uma subcomponente do CMI (contribui para a parte inicial do primeiro ano), mas não é o próprio Coeficiente de Mortalidade Infantil.

Resposta: Alternativa B