Dica do autor: A avaliação clínica da idade gestacional começar pelo toque abdominal e pela medida da altura uterina é uma habilidade clássica e muito útil quando a data da última menstruação é desconhecida. O pulo do gato é lembrar os marcos anatômicos: no primeiro trimestre o útero ainda está em transição do compartimento pélvico para o abdominal — cresce, fica globoso e passa a ser palpável no abdome inferior por volta do final do primeiro trimestre. A partir da 12ª semana o fundo uterino já pode ser percebido acima da sínfise púbica; na 16ª semana ele avança entre sínfise e umbigo; e na 20ª semana o fundo uterino alcança o umbigo. A partir do segundo trimestre usa‑se a medida em centímetros do fundo uterino (da sínfise púbica até o fundo) como estimativa aproximada das semanas de amenorreia (com margem de erro de ±2 cm/semanas). Fique ligado também nas limitações: obesidade, miomas, polidrâmnio ou múltiplas podem alterar a palpação e a precisão.

Alternativa A: CORRETA. Dizer que, por volta da 8ª semana, o útero já está aproximadamente o dobro do tamanho normal é aceitável como marco anatômico simples. No início do primeiro trimestre o útero já aumentou de volume e, por volta de 7–9 semanas, passa a ter tamanho claramente maior que o habitual (a forma fica mais globosa). Essa informação é didática e reflete a noção de que, ainda no primeiro trimestre, o útero já sofreu aumento significativo em relação ao estado não grávido.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que, na 10ª semana, o útero é palpável ao nível da sínfise púbica está imprecisa. O fundo uterino costuma ficar palpável acima da sínfise púbica por volta da 12ª semana. Na 10ª semana ele já cresceu, mas normalmente ainda não atingiu tão claramente a altura da sínfise como marco confiável para exame físico.

Alternativa C: INCORRETA. A 12ª semana posiciona o fundo uterino mais próximo da sínfise púbica, não da cicatriz umbilical. A ideia de que o útero já alcança o umbigo na 12ª semana é equivocada — o umbigo só costuma ser atingido por volta da 20ª semana.

Alternativa D: INCORRETA. Na 16ª semana o fundo uterino normalmente está entre a sínfise púbica e o umbigo (metade do caminho), não exatamente na altura da cicatriz umbilical. Colocar a cicatriz umbilical como referência para 16 semanas confunde com o marco correto, que é aproximadamente 20 semanas para o umbigo.

Resposta: Alternativa A