Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão frequente nas provas de Residência Médica! Definimos o parto cesáreo como aquele em que ocorre uma incisão da parede abdominal (laparotomia) e do útero (histerotomia) com a finalidade de retirar o concepto. O parto cesáreo pode ser indicada pelo risco materno ou fetal, sendo que a maioria das indicações de cesárea é relativa. Por isso, é algo que deve ser individualizado. Apesar de ter várias divergências na literatura, de acordo com a Comissão de Parto da Febrasgo, só existem duas indicações absolutas: a desproporção céfalo-pélvica e a apresentação prévia da placenta.

Alternativa A: INCORRETA. A macrossomia fetal é considerada uma indicação relativa de parto cesáreo.
Alternativa B: INCORRETA. A presença de segundo gemelar em apresentação córmica é uma indicação relativa de parto cesáreo. Apesar de não ser consenso, vários autores advogam a cesariana nas gestações monoamnióticas pelo elevado risco de enovelamento do cordão umbilical.
Alternativa C: INCORRETA. Quando há sofrimento fetal agudo, a via de parto indicado deve ser a mais rápida. Por isso, quando o sofrimento ocorre ao final do período expulsivo, o modo mais rápido de nascimento é pela via vaginal.
Alternativa D: CORRETA. Na apresentação prévia da placenta centro-total, o parto normal não acontece devido à oclusão da passagem do bebê. Por isso, é considerada uma indicação ABSOLUTA de parto cesáreo.
Resposta correta, letra D.