Dica do autor: Promoção da saúde não é só educação em saúde nem responsabilidade individual exclusiva — é um conjunto de ações que busca ampliar o controle das pessoas sobre os determinantes que impactam sua saúde. O foco é no empoderamento da comunidade, na participação social e em políticas intersetoriais que criem ambientes favoráveis e equitativos. As estratégias incluem fortalecer ações comunitárias, desenvolver habilidades pessoais, criar políticas públicas saudáveis, reorientar serviços de saúde e gerar ambientes de apoio. Em outras palavras, o pulo do gato é transformar condições sociais, econômicas e ambientais, além de capacitar indivíduos e coletivos para atuar na própria saúde, garantindo direitos e protagonismo.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve a promoção da saúde como um "novo e promissor paradigma" imposto por países ricos e centrado em desenvolvimento de habilidades vindas de fora — isso deturpa o conceito. Promoção da saúde é uma abordagem universal, baseada em princípios de equidade, autonomia e participação, não numa transferência unilateral de habilidades de um grupo de países para outro.

Alternativa B: INCORRETA. Mistura corretamente a ideia de determinantes sociais, mas erra ao responsabilizar o indivíduo como ator único para prover itens como saneamento, renda e educação. A proposta de promoção da saúde reconhece determinantes sociais, mas busca ações coletivas e responsabilidade do Estado e das políticas públicas, não atribuição exclusiva ao indivíduo — o foco é em empowerment e responsabilidade social compartilhada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que promoção da saúde é cuidado e prevenção sem participação comunitária e com ênfase na assistência hospitalar — isso é o oposto. Promoção da saúde exige participação comunitária e reorientação dos serviços para além do modelo curativo-hospitalar, valorizando ações preventivas, educativas e intersetoriais no nível da comunidade e das políticas públicas.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão a essência da Carta de Ottawa: capacitar comunidades, aumentar sua participação no controle dos processos que afetam a saúde e reforçar responsabilidades e direitos individuais e coletivos. Resume bem a ideia de empowerment, participação social e promoção de condições que possibilitem saúde para todos.

Resposta: Alternativa D