NÍVEL DE DIFICULDADE: Fácil.

DICA DO PROFESSOR: Ninja, a Escala de Coma de Glasgow (GCS) varia de 3 – 15 e avalia a resposta motora, verbal e ocular. RESPOSTA MOTORA varia de 1 – 6, sendo: (1) Ausência de resposta; (2) Descerebração (padrão em extensão); (3) Decorticação (padrão em flexão); (4) Movimento de retirada; (5) Localiza a dor; (6) Normal. RESPOSTA VERBAL varia de 1 – 5, sendo: (1) Ausência de resposta; (2) Sons incompreensíveis (3) Palavras inapropriadas (4) Confuso; (5) Orientado. ABERTURA OCULAR varia de 1 – 4, sendo: (1) Ausência de resposta; (2) À dor; (3) Ao chamado; (4) Espontânea. Nosso paciente pontua 9 (AO= 2 + RV= 5 + RM= 2), sendo dispensada a possibilidade de IOT, e assim eliminando as alternativas A e B. Ele apresenta hipotensão, taquicardia, taquipneia, ausência de MV em HT esquerdo e desvio da traqueia, Ao que tudo indica, estamos diante de um pneumotórax hipertensivo com quase todas as características clínicas possíveis (faltou a turgência de jugular). E qual a conduta imediata num Pneumotórax hipertensivo? (1). Toracocentese de alívio, de modo a “transformar” o pneumotórax hipertensivo em pneumotórax simples e (2) drenagem torácica, no 5º espaço intercostal, na linha axilar média.

RESPOSTA CORRETA, LETRA C.