Dica do autor: O coeficiente de mortalidade materna é uma medida que expressa o risco de morte associado à gravidez, parto e puerpério numa população. O denominador usado deve refletir o universo de exposição ao risco — ou seja, o número de nascidos vivos ocorridos no mesmo local e período — porque estamos interessados na probabilidade de uma gestação terminar em óbito materno. Na prática, calcula‑se: (óbitos maternos / nascidos vivos) × 100.000 (o fator 100.000 facilita a leitura por ser um evento relativamente raro). É importante não confundir com outros indicadores: taxa por mulheres em idade fértil ou por população geral são conceitos diferentes e têm finalidades distintas; igualmente, complicações obstétricas ou óbitos femininos totais são categorias que não representam o denominador adequado para essa razão. O pulo do gato é bater o olho e saber que, quando a pergunta fala de coeficiente de mortalidade materna, o referencial é sempre os nascimentos vivos naquele recorte espacial e temporal.

Alternativa A: INCORRETA. "Total de óbitos feminino" transformaria o denominador numa massa de mortes sem relação com a exposição à gravidez. Isso tornaria o indicador pouco informativo sobre risco obstétrico, pois mistura causas e idades. Não se usa o total de óbitos femininos para construir o coeficiente de mortalidade materna.

Alternativa B: INCORRETA. A população de mulheres em idade fértil é usada em outros indicadores (por exemplo, alguns tipos de taxa de mortalidade materna ou estimativas de risco populacional), mas não para o coeficiente tradicional. Usar mulheres em idade reprodutiva como denominador muda o significado da medida: passa a ser uma taxa por mulher em risco, não por nascimento, e não é isso que se pede quando se fala em coeficiente de mortalidade materna.

Alternativa C: INCORRETA. "Mulheres que tiveram complicações na gravidez, parto ou puerpério" refere‑se a morbidade severa, não ao denominador do coeficiente. O numerador do indicador são os óbitos maternos; o denominador precisa ser o número de nascidos vivos para estimar o risco por evento gestacional, não apenas por complicação.

Alternativa D: INCORRETA. "População de mulheres que morreram" é uma categoria estranha como denominador e conceitualmente errada: o denominador deve representar o total de nascimentos expostos ao risco, não o total de vítimas. Isso não permite interpretar a razão como risco por nascimento.

Alternativa E: CORRETA. O denominador correto é o número de nascidos vivos no mesmo local e período. Assim obtém‑se o coeficiente (ou razão) de mortalidade materna: óbitos maternos divididos por nascidos vivos, multiplicado por 100.000, que é a forma consagrada para facilitar comparação e interpretação.

Resposta: Alternativa E