Dica do autor: Muitas helmintíases clássicas que a gente estuda em parasitologia têm um 'pulo do gato' comum: a fase larval que invade o organismo frequentemente usa a circulação para chegar aos pulmões. Lá, as larvas rompem alvéolos, sobem pelas vias aéreas, são deglutidas e amadurecem no intestino — é o famoso ciclo larvário pulmonar visto em Ascaris, Strongyloides e ancilostomídeos. Esse trânsito pulmonar explica quadros como bronquite, tosse e eosinofilia (pense na síndrome de Löffler). Wuchereria bancrofti, por outro lado, tem um ciclo distinto: a transmissão é por mosquitos (L3), que depositam larvas diretamente que migram para os vasos linfáticos e ali amadurecem em vermes adultos. Os microfilários circulam no sangue periférico, mas não há uma fase obrigatória nos parênquimas pulmonares como ocorre nos helmintos intestinais. Observações clínicas sobre comprometimento pulmonar por filárias existem (p.ex. resposta imune pulmonar em alguns casos), mas isso não corresponde a uma etapa obrigatória do ciclo evolutivo do parasito.

Alternativa A: INCORRETA. Strongyloides stercoralis passa por migração pulmonar na sua fase infectante. As larvas filarioides penetram pele, entram na circulação, alcançam os pulmões, rompem alvéolos, sobem traqueia/brônquios e são engolidas, maturando no intestino. Esse trajeto pode causar tosse, dispneia e eosinofilia — portanto, não é exceção.

Alternativa B: INCORRETA. Necator americanus (e Ancylostoma duodenale) também apresentam migração pulmonar: as larvas penetram a pele, migram via corrente sanguínea para os pulmões, rompem os capilares/alvéolos e seguem para o intestino. Assim como Strongyloides e Ascaris, o ciclo inclui passagem pelos pulmões.

Alternativa C: CORRETA. Wuchereria bancrofti não tem, como parte obrigatória do seu ciclo evolutivo, uma fase que transite pelo parênquima pulmonar. O mosquito vetor introduz larvas que se dirigem ao sistema linfático, onde amadurecem em adultos; os microfilários circulam no sangue, mas o ciclo não exige migração pelos alvéolos como ocorre nos helmintos intestinais. Por isso, é a exceção pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Ascaris lumbricoides tem clássico estágio larval pulmonar: ovos ingeridos liberam larvas que atravessam a mucosa intestinal, alcançam a circulação, migram para os pulmões, rompem alvéolos e são deglutidas para completar o ciclo no intestino. É justamente o protótipo do ciclo com passagem pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa seria correta apenas se nenhum dos parasitas da lista fosse exceção. Como Wuchereria bancrofti é, de fato, o único que não passa por fase pulmonar obrigatória, afirmar que “nenhuma está correta” está errado.

Resposta: Alternativa C