Dica do autor: Penioscopia é uma exame de imagem clínica com aumento (com ou sem aplicação de ácido acético) pensado para identificar lesões penianas subclínicas causadas por HPV — especialmente verrugas planas e condilomas — nas regiões de maior afinidade viral: sulco balano-prepucial, glande e prepúcio. O pulo do gato é entender que o objetivo da penioscopia, na prática clínica, é detectar e documentar lesões visíveis ou quase invisíveis que sirvam como reservatório viral e possam explicar recidiva nas parceiras. Por isso o exame tem maior rendimento quando já há sinais externos de infecção de baixo grau na mulher (NIC 1 ou condilomas): nesses cenários há maior probabilidade de o homem ter lesões epicutâneas facilmente demonstráveis com magnificação e teste acético. Lesões de alto grau no colo (NIC 2/3) e carcinoma invasor exigem abordagem diagnóstica e terapêutica própria na mulher; a penioscopia pode ser feita, mas costuma ter menor impacto prático na conduta. E vale ressaltar: penioscopia não é método de rastreamento universal nem substitui testes moleculares ou exame clínico completo — serve para localizar e tratar reservatórios virais quando há suspeita clínica.

Alternativa A: CORRETA. "NIC 1 ou condilomas." É a situação em que penioscopia tem maior valor diagnóstico-prático. NIC 1 corresponde a lesão de baixa gravidade associada a infecção por HPV de baixa oncogenicidade, frequentemente coexistindo com condilomas vulvares. Nesses casos é comum encontrar no parceiro lesões planas, subclínicas ou condilomatosas que respondem bem à visualização com aumento e à aplicação de ácido acético, permitindo tratar focos e reduzir o risco de reinfecção da mulher.

Alternativa B: INCORRETA. "NIC 2." Embora a presença de lesão de alto grau na mulher justifique avaliação do casal, a penioscopia tem rendimento menor como ferramenta decisiva. NIC 2 é lesão intraepitelial de alto grau que implica investigação e tratamento ginecológico mais agressivos; a busca por reservatórios penianos pode ser feita, mas a detecção de lesões penianas não altera tanto o manejo ginecológico imediato nem é tão frequente como em casos de NIC 1/condilomas.

Alternativa C: INCORRETA. "NIC 3." Situação ainda mais grave do que NIC 2; aqui o foco é diagnóstico de alto risco e intervenção da mulher (colposcopia, biópsia, tratamento), e a penioscopia do parceiro tem papel marginal. Além disso, lesões penianas invasivas são raras; penioscopia não é ferramenta sensível para rastrear neoplasia invasora na mulher nem substitui exames específicos.

Alternativa D: INCORRETA. "Adenocarcinoma." Adenocarcinoma cervical tem relação com HPV em parte dos casos, mas é menos associado a lesões condilomatosas e o manejo exige abordagem oncológica dirigida. Penioscopia do parceiro não tem utilidade clínica relevante para alterar o tratamento da paciente com adenocarcinoma; não é a situação em que o exame tem maior valor.

Alternativa E: INCORRETA. "NDA." Não se aplica: há sim cenário em que penioscopia é mais indicada — parceiros de mulheres com NIC 1 ou com condilomas — logo "nenhuma das alternativas" não é verdadeira.

Resposta: Alternativa A