Dica do autor: Coeficiente de letalidade é a medida que avalia, entre os indivíduos que já foram diagnosticados com uma determinada doença, qual a proporção que evolui para óbito pela mesma causa. É uma métrica intra-doença: interessa saber a gravidade clínica e a eficácia do manejo (ex.: tratamentos, acesso a serviços de saúde) dentro do universo de casos. Normalmente é expressa em porcentagem e tem aplicação importante em surtos e em avaliações de prognóstico. O pulo do gato é lembrar que letalidade relaciona óbitos a casos da doença — não à população total exposta nem ao total de óbitos da população. Tem limitações: é sensível à definição e à captura de casos (se você só conta casos graves a letalidade sobe) e ao período considerado (casos em andamento podem subestimar ou superestimar). Bater o olho e saber: se a fórmula usa “número de casos da doença” no denominador, estamos falando de letalidade.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a definição clássica de coeficiente de letalidade (case fatality ratio): (número de óbitos por dada doença / número de casos dessa doença) x 100. Expressa a proporção dos casos diagnosticados que evoluem para óbito e é usada para avaliar gravidade e eficácia do manejo clínico de uma doença.

Alternativa B: INCORRETA. Essa fórmula lembra uma taxa de mortalidade específica por sexo (número de óbitos em determinado sexo dividido pela população daquele sexo), geralmente expressa por 1.000 ou 100.000 habitantes. Não é coeficiente de letalidade porque o denominador é a população, não os casos da doença.

Alternativa C: INCORRETA. Semelhante à B, esta é uma taxa de mortalidade específica por faixa etária (óbitos em uma faixa etária / população daquela faixa), apenas com multiplicador por 10.000. Continua sendo uma taxa populacional, não uma razão entre óbitos e casos diagnosticados, portanto não define letalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui está a taxa bruta de mortalidade (número total de óbitos na população / população total), normalmente expressa por 1.000 ou 100.000 habitantes. Embora trate de óbitos, o denominador é a população geral — logo, não é coeficiente de letalidade, que exige como denominador os casos da doença em análise.

Alternativa E: INCORRETA. "População exposta" sugere um denominador de risco (por exemplo, população em risco de contrair a doença) — essa fórmula aproxima-se de taxas de incidência ou risco percentual, e pode ser usada em estudos de ataque ou risco atribuível, mas não corresponde à letalidade. Letalidade relaciona óbitos ao total de casos diagnosticados, e não ao total da população exposta.

Resposta: Alternativa A