Dica do autor: O SUS se apoia em princípios que definem tanto sua filosofia quanto sua organização operacional. Entre os princípios doutrinários estão a universalidade (direito de todos ao acesso aos serviços), a integralidade (atenção que articula promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de forma contínua e coordenada) e a equidade (atenção diferenciada conforme necessidades para reduzir desigualdades). Já os princípios organizativos tratam de como o sistema funciona na prática: descentralização (gestão municipal, estadual e federal com maior autonomia local), regionalização e hierarquização (organização em redes e níveis de complexidade coordenados por referência e contrarreferência) e participação social (controle social por conselhos e conferências). O pulo do gato para essa questão é perceber que ‘‘privatização/terceirização’’ não é um princípio do SUS — é uma forma de prestação/contratação que pode ocorrer em situações pontuais, mas nunca define a filosofia do sistema; bater o olho e saber distinguir 'princípio' (valor ou arranjo estruturante) de 'instrumento/arranjo contratual' resolve a questão.

Alternativa A: CORRETA. "Privatização/Terceirização" não é princípio doutrinário nem organizativo do SUS. Privatização implicaria transferência do caráter público do sistema, o que contraria a ideia de serviço público universal. Terceirização é um mecanismo de execução de serviços (contratação de terceiros para prestação), permitido em certos limites e com regulação, mas não é um princípio norteador. Em prova, quando pedem o "EXCETO", escolha sempre o termo que foge da filosofia e da estrutura do SUS — aqui, é essa alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. "Integralidade/Descentralização" reúne dois conceitos centrais do SUS. Integralidade é a visão ampliada do cuidado em saúde, integrando ações e serviços em diferentes níveis e momentos do ciclo de vida. Descentralização é a distribuição das responsabilidades administrativas e operacionais entre municípios, estados e União, com ênfase na gestão local. Ambos são pilares da doutrina e da organização do SUS, logo não podem ser a resposta ao 'EXCETO'.

Alternativa C: INCORRETA. "Universalização/Hierarquização" também traz princípios do SUS. Universalização (ou universalidade) garante que todo indivíduo tenha direito ao acesso aos serviços de saúde. Hierarquização refere-se à organização em níveis de atenção (primária, secundária, terciária) e aos fluxos de referência e contrarreferência entre eles. São elementos estruturantes, portanto incorretos como resposta ao item que pede o que NÃO é princípio.

Alternativa D: INCORRETA. "Universalização/Regionalização" reúne novamente princípios verdadeiros. Regionalização é a organização do sistema por territórios e redes, buscando otimizar recursos e garantir integralidade e resolutividade de forma planejada. Juntando com universalização, temos dois princípios legítimos do SUS — não podem ser o 'EXCETO'.

Resposta: Alternativa A