Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A toracotomia de urgência costuma ser o tratamento definitivo para alguns traumas torácicos:
- Hemotórax maciço com instabilidade hemodinâmica após drenagem de tórax e tratamento inicial;
- Tamponamento cardíaco;
- Pneumotórax aberto;
- Lesão traqueobrônquica com insuficiência respiratória grave.
Sabemos que pacientes com hemotórax que apresentem saída de mais de 1.500 mL de sangue na drenagem inicial ou saída de 200 mL/h por 2-4 horas pós-trauma têm altas chances
de ser submetidos à toracotomia de urgência.
Alguns autores confundem toracotomia de urgência com toracotomia de ressuscitação! A toracotomia de urgência é o tratamento definitivo para algumas afecções traumáticas, após a abordagem inicial! Já a toracotomia de ressuscitação é uma medida heroica e de exceção, realizada na própria sala de trauma. Tem por objetivo realizar a massagem cardíaca interna e tratar, de forma temporária, algum ferimento fatal. A única indicação para toracotomia de reanimação é quando há PCR em AESP, em doentes com ferimentos torácicos penetrantes, na presença de cirurgião habilitado.

Resposta correta, alternativa B.