Dica do autor: Em criança, o pulo do gato é lembrar que o cálculo do volume de reposição por queimadura não é só a fórmula matemática: precisa de uma estimativa correta da extensão da queimadura (usar tabela de Lund & Browder em pediatria) e da fórmula adequada para a faixa etária. Para crianças pequenas, usa-se a fórmula ajustada de 3 ml de Ringer Lactato por kg por % de área corporal queimada nas primeiras 24 horas — sendo metade desse volume nas primeiras 8 horas desde a hora da lesão, e o restante nas 16 horas seguintes. Assim, primeiro determina-se a % de área queimada com a tabela pediátrica; depois aplica-se Volume = 3 ml × peso (kg) × %TBSA. No fim das contas, bater o olho e saber se estão pedindo o total em 24 h é fundamental.

Alternativa A: INCORRETA. 896 ml corresponde a um cálculo com coeficiente muito menor (equivalente a ~2 ml/kg/% para a mesma %TBSA adotada aqui). Isso subestima a necessidade volêmica em criança e pode levar a hipoperfusão. Não é a conduta recomendada para reposição inicial em pediatria.

Alternativa B: INCORRETA. 1.008 ml resulta de um produto que sugere erro na estimativa da % queimada ou uso de coeficiente errado (por exemplo, 3 ml × 14 kg × 24% = 1.008 ml). Ou seja, estaria assumindo que a área queimada é muito menor (24%) do que a determinada pela tabela pediátrica para as regiões descritas. Portanto, também está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Ao usar a tabela pediátrica (Lund & Browder) para uma criança de 4 anos, a soma do tronco anterior e das faces anteriores das duas pernas resulta em 32% de área corporal queimada. Aplicando a fórmula pediátrica de reposição com Ringer Lactato: 3 ml × 14 kg × 32% = 1.344 ml nas primeiras 24 horas. Esse é o valor pedido.

Alternativa D: INCORRETA. 1.792 ml equivale ao cálculo adotando 4 ml/kg/% (4 × 14 × 32 = 1.792 ml), que é a fórmula clássica de Parkland usada em adultos. Em crianças, entretanto, o padrão prático é o ajuste para 3 ml/kg/% (com reposição de líquidos de manutenção separada quando necessário), por isso essa alternativa fica errada para essa faixa etária.

Resposta: Alternativa C