Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A correta administração de drogas vasoativas é um dos pilares do tratamento do choque. O choque é a expressão clínica da má perfusão periférica e pode ser de muitos tipos, com muitas causas, por exemplo: choque hipovolêmico, choque obstrutivo, choque cardiogênico e distributivo, que por sua vez pode ser anafilático, séptico ou neurogênico. O tratamento do choque é a reversão da causa base e a restauração da perfusão.
Alternativa A: CORRETA. A dobutamina é um agonista adrenérgico que exerce efeito inotrópico sobre a bomba cardíaca. Age sobre os receptores beta-1, assim como a epinefrina.
Alternativa B: CORRETA. A dopamina é um vasopressor que age em receptores alfa-adrenérgicos e é uma alternativa à epinefrina em casos selecionados, pois causa mais efeitos adversos.
Alternativa C: INCORRETA. Tanto a epinefrina quanto a dopamina agem em receptores alfa-adrenérgicos e a dopamina deve ser usada como alternativa à epinefrina, se for usada.
Alternativa D: CORRETA. A norepinefrina é o vasopressor de escolha nos choques séptico, cardiogênico e hipovolêmico, e age tanto nos receptores beta-adrenérgicos, gerando inotropismo, quanto nos receptores alfa-adrenérgicos, gerando vasoconstrição periférica.
Alternativa E: CORRETA. A fenilefrina é um vasoconstritor que age somente em receptores alfa-adrenérgicos. A vasopressina age em um receptor específico que também faz vasoconstrição.

Resposta correta, letra C.