Dica do autor: A rubéola é uma doença viral que, por si só, costuma ser branda em crianças e adultos jovens, mas o grande problema é o risco de síndrome da rubéola congênita (SRC) quando a infecção ocurre na gestação. O pulo do gato na prevenção é interromper a circulação viral mantendo alta cobertura vacinal: a vacina tríplice viral (SRC, isto é, sarampo–rubéola–caxumba) é a medida mais eficaz para eliminar transmissão e proteger mulheres em idade reprodutiva. Na rotina do calendário infantil, aplica‑se uma dose aos 12 meses e um reforço no período pré‑escolar (entre 4 e 6 anos) para consolidar a imunidade de grupo e evitar que surgam bolsões de suscetíveis que possam sustentar surtos. Campanhas de massa (como a grande mobilização de 70 milhões) servem justamente para fechar essas lacunas em populações mais velhas e reduzir o risco de SRC. Bater o olho e saber: prevenção = vacinação ampla e duas doses quando falamos em controle/eliminação.

Alternativa A: INCORRETA. Não é verdade que, em todas as faixas etárias, a proporção de casos seja maior no sexo feminino. Embora haja preocupação específica com mulheres em idade reprodutiva por causa da SRC e muitas ações focalizem esse grupo, a distribuição por sexo varia conforme surto, cobertura vacinal e coortes suscetíveis. Em surtos comunitários ambos os sexos podem ser afetados; portanto afirmar superioridade em todas as faixas etárias é exagero e incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a faixa entre 12 e 19 anos é a de maior risco não bate com a ideia prática: o risco maior decorre da suscetibilidade (pessoas não vacinadas), que pode ocorrer em várias idades. Historicamente, antes da vacinação, crianças eram mais acometidas; após campanhas, o perfil etário pode deslocar‑se, mas não há regra fixa que coloque 12–19 anos como faixa de maior risco em todos os cenários. O que importa clinicamente é identificar bolsões de suscetíveis, especialmente mulheres em idade fértil.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação sobre os três estados com maior número de casos estarem concentrados no Norte e Nordeste é muito específica e não condiz com a conclusão geral pretendida pela questão. A distribuição espacial de casos varia por surtos e coberturas locais; a campanha nacional de 2008 teve justamente a função de uniformizar a proteção em todo o território. Não dá para afirmar categoricamente que os maiores números estavam apenas nessas regiões.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: a vacina tríplice viral (SRC) é a principal medida de prevenção da rubéola. Na rotina do Calendário Vacinal da Criança aplica‑se uma dose aos 12 meses e um reforço no pré‑escolar (entre 4 e 6 anos) para garantir a imunidade. Essa estratégia de duas doses é fundamental para interromper a circulação do vírus e prevenir casos de síndrome da rubéola congênita.

Resposta: Alternativa D