Dica do autor: No parto pélvico, o maior desafio é o momento do desprendimento do pólo cefálico — é aí que o bebê, depois de sair o corpo, precisa flexionar o pescoço para que o diâmetro suboccipito‑bregmático passe pela pelve materna. O pulo do gato é favorecer a flexão do mento no tórax, evitar tração brusca e coordenar a ação do obstetra com uma pressão suprapúbica do assistente. A manobra de Mauriceau (frequentemente citada como Mauriceau‑Smellie‑Veit) é a manobra clássica para esse cenário: o operador sustenta o corpo fetal com o antebraço, coloca os dedos (índice e médio) sobre as maxilas ou sob a mandíbula para promover a flexão da cabeça e faz tração dirigida em sentido posterior‑inferior, enquanto um ajudante aplica pressão suprapúbica para auxiliar a descida. É uma técnica de controle, dirigida à flexão e não à tração exagerada — o objetivo é trazer o mento ao tórax e permitir que a cabeça deslize pelo canal. Em situações diferentes podem ser usadas outras técnicas (por exemplo, Bracht para facilitar a saída do tronco e cabeça de forma mais «em bloco» e Løvset para rotação dos ombros), mas para o desprendimento do pólo cefálico a referência é a Mauriceau.

Alternativa A: CORRETA. Mauriceau — Correto. Essa é a manobra clássica para o desprendimento do pólo cefálico no parto pélvico quando o corpo já saiu e a cabeça está ainda alta ou parcialmente retida. Técnica: sustentar o feto sobre o antebraço do operador, com o corpo apoiado e os pés voltados para a axila; colocar os dedos sobre as maxilas/mandíbula para flexionar o pescoço; aplicar tração controlada dirigida posterior‑inferior e associar pressão suprapúbica do auxiliar para facilitar a flexão e passagem do diâmetro suboccipito‑bregmático. Evita-se tração excessiva e manipulações que possam lesar a coluna cervical ou as artérias cerebrais.

Alternativa B: INCORRETA. Jacobs — Incorreta. Não é o nome consagrado para o procedimento de desprendimento do polo cefálico em parto pélvico. A alternativa confunde com outras denominações menos utilizadas ou maneuvers que tratam de problemas distintos; para a flexão controlada e extração da cabeça a manobra de escolha é a Mauriceau.

Alternativa C: INCORRETA. Freunds — Incorreta. Também não corresponde à manobra padrão para o desprendimento do polo cefálico. Existem várias manobras descritas historicamente, mas a referência prática e ensinada para o controle da cabeça no parto pélvico é a Mauriceau; Freunds não é empregada para esse propósito.

Alternativa D: INCORRETA. Rojas — Incorreta. Não é a manobra indicada para o desprendimento do polo cefálico no parto pélvico. Técnicas úteis nesse contexto são Mauriceau para flexão do pescoço, Bracht para uma saída mais «em bloco» do tronco e cabeça, e Løvset para os ombros; Rojas não corresponde a essa manobra.

Alternativa E: INCORRETA. Deventer‑Muller — Incorreta. Não é a manobra adotada para o desprendimento do polo cefálico no parto pélvico. O nome consagrado e a técnica que se busca para controlar a entrega da cabeça é Mauriceau (Mauriceau‑Smellie‑Veit), por favorecer a flexão do pescoço e reduzir risco de tração indevida.

Resposta: Alternativa A