Dica do autor: A veia porta hepática é formada pela confluência de veias que drenam o encéfalo abdominal dérmico do trato gastrointestinal e do baço, levando sangue rico em nutrientes ao fígado para metabolização. O pulo do gato é saber onde essas veias se encontram: habitualmente a veia esplênica e a veia mesentérica superior se unem posteriormente ao colo do pâncreas para formar a veia porta; a veia mesentérica inferior, na maioria das pessoas, drena para a veia esplênica antes dessa confluência, embora exista variação anatômica (às vezes a IMV drena direto na SMV). Além disso, veias como as gástricas (principalmente a gástrica esquerda) costumam drenar na própria veia porta ou em seus tributos próximos. Clinicamente isso é importante para entender padrões de sangramento, cirurgia pancreato-hepática e anastomoses portossistêmicas na hipertensão portal.

Alternativa A: INCORRETA. Gástrica esquerda, esplênica e renal. A veia renal não participa da formação da veia porta — ela drena o sangue venoso do rim direto na veia cava inferior. Misturar veias renais com veias do sistema portal é um erro de anatomia funcional. A gástrica esquerda pode drenar na veia porta ou em seus ramos, mas a renal fica fora do circuito portal.

Alternativa B: INCORRETA. Gástrica esquerda, mesentérica superior e esplênica. Embora a gástrica esquerda e a esplênica sejam tributárias do sistema portal, a formação clássica da veia porta é pela união esplênica + mesentérica superior. A gástrica esquerda normalmente drena para a veia porta ou para a confluência, mas não é uma das duas veias que se unem para formar a porta de forma primária ao nível do colo do pâncreas.

Alternativa C: INCORRETA. Cólica direita, cólica média e esplênica. As veias cólicas drenam segmentos do cólon para o sistema mesentérico (superior ou inferior), mas não formam a veia porta em conjunto com a esplênica. Além disso, a combinação apresentada não corresponde ao padrão anatômico da confluência que origina a veia porta.

Alternativa D: CORRETA. Esplênica, mesentérica superior e mesentérica inferior. Esta alternativa descreve corretamente as principais veias envolvidas: a veia porta resulta da confluência da veia esplênica com a veia mesentérica superior; a mesentérica inferior habitualmente desemboca na esplênica antes da confluência (ou, em variações, na SMV), por isso é correta mencionar as três como provenientes do leito venoso que forma a porta.

Alternativa E: INCORRETA. Esplênica, mesentérica superior e cólica direita. A veia cólica direita drena para a veia mesentérica superior e não constitui por si só uma das veias que formam diretamente a veia porta. A combinação correta para a formação da porta é esplênica + SMV, com a IMV como tributária usual da esplênica.

Resposta: Alternativa D