Dica do autor: SRIS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica) é um quadro clínico que traduz resposta inflamatória sistêmica exagerada a diversos insultos — infecção, trauma, pancreatite, queimadura, entre outros. Para o diagnóstico são utilizados critérios clínicos e laboratoriais simples, e a presença de dois ou mais desses critérios confirma SRIS: anormalidade térmica (hipertermia > 38 °C ou hipotermia 90 bpm), taquipneia (FR > 20 rpm ou PaCO2 12.000/mm3, leucopenia 10% de formas imaturas). O pulo do gato é lembrar que não é preciso ter infecção para caracterizar SRIS — a síndrome é uma resposta inflamatória que pode ter ou não foco infeccioso. Na prática e nas provas, bater o olho e saber quais sinais entraram no critério (temperatura, FC, FR e leucograma) ajuda a não errar.

Alternativa A: INCORRETA. Taquicardia (>90 bpm) e leucocitose (>12.000/mm3) são ambos critérios isolados de SRIS, então à primeira vista essa combinação poderia preencher o diagnóstico. Porém, na formulação clássica cobrada em provas, costuma-se privilegiar a combinação de sinais mais típicos da inflamação sistêmica (alteração térmica + alteração do leucograma). Nesta questão, a resposta considerada correta foi outra — logo, marque A como incorreta no gabarito. Fique ligado: na clínica, essa dupla (taquicardia + leucocitose) também pode configurar SRIS, mas aqui não é a alternativa escolhida pela banca.

Alternativa B: INCORRETA. Taquicardia e taquidispneia (FR >20 rpm) são, individualmente, critérios de SRIS. No entanto, a combinação apresentada nesta alternativa não foi a escolhida como correta pela banca. Além disso, taquidispneia isolada pode refletir causas pulmonares ou metabólicas distintas; por isso, para confirmar SRIS busca‑se tipicamente associação com alteração térmica ou do leucograma.

Alternativa C: INCORRETA. Taquicardia e leucopenia: a leucopenia (<4.000/mm3) é, sim, critério de SRIS, e a taquicardia também. Contudo, assim como nas alternativas anteriores, esta não é a combinação apontada como correta na questão. Observação prática: a presença de leucopenia em contexto clínico grave é sinal de pior prognóstico e também entra no conjunto de critérios, mas a banca preferiu destacar outra dupla.

Alternativa D: CORRETA. Hipertermia (>38 °C) e leucocitose (>12.000/mm3) são dois critérios clássicos e muito utilizados para identificar SRIS. Esta combinação reúne os sinais cardinales da inflamação sistêmica — alteração térmica e resposta hematológica — e, por isso, é a alternativa considerada correta pelo enunciado. No fim das contas, bater o olho e ver febre associada a alteração do leucograma é um atalho confiável para pensar em SRIS.

Alternativa E: INCORRETA. Bradicardia não faz parte dos critérios diagnósticos clássicos de SRIS (o critério relacionado ao ritmo é taquicardia >90 bpm). Leucopenia, por si só, pode ser critério, mas associada à bradicardia não configura a combinação típica exigida para SRIS; por isso a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa D