Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Paciente jovem no 6ºDPO e colecistectomia por colelitíase, evolui com dor abdominal, icterícia e febre. O que vamos pensar pra essa paciente? Primeiro que ela está desenvolvendo uma colangite! Pelo quê? Temos duas opções:
- Um cálculo se deslocou durante a colecistectomia ou não foi visualizado no pré-operatório
- Ocorreu lesão iatrogênica da via biliar
Para investigação devemos solicitar uma CPRM e com o resultado avaliar a conduta.
Alternativa A: INCORRETA - Não vamos indicar uma abordagem aberta para essa paciente sem nenhum exame de imagem que comprove lesão
Alternativa B: INCORRETA - Com o diagnóstico da coledocolitíase podemos realizar a terapia endoscópica com menos morbidade para paciente
Alternativa C: CORRETA - Após o diagnóstico com CPRM podemos utilizar a CPRE para tratar o paciente
Alternativa D: INCORRETA - A CPRE enquanto ferramenta diagnóstica vem caindo em desuso por ser um procedimento invasivo, pouco disponível e associado à complicações, sendo preferível a ressonância para confirmar a presença de cálculos e guiar o médico realizando a CPRE sobre seu tamanho e topografia
Alternativa E: INCORRETA - A cllínica de colangite nos leva para outros diagnósticos diferenciais

Resposta correta, letra C.