Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente com quadro de ictericia por coledocolitíase. Essa doença o ocorre devido a impactação de um cálculo no ducto colédoco, gerando icterícia. Apesar de o colédoco pode originar cálculos primários, a principal fonte de cálculo é a vesícula biliar (Colelitíase). Até 2 anos após uma colecistectomia por cálculos, consideremos que os cálculos que surgem no colédoco como residuais, ou seja, secundários. Após isso, esses cálculos são chamados de primários. A obstrução do colédoco pode gerar uma infecção do trato biliar, situação conhecida como colangite aguda. Por isso, sempre está indicado a descompressão da via biliar. O método padrão ouro para a descompressão das vias biliares é a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) com papilotomia e retirada dos cálculos, por ser menos invasivo. E por isso, muita gente errou essa questão. Apesar da CPRE ser o melhor método, em casos de COLEDOCOLITÍASE PRIMÁRIA, devido a alta chance de recorrência do quadro, o tratamento recomendado é cirúrgico, com exploração das vias biliares com dilatação e remoção dos cálculos e coledocojejunostomia em Y de Roux. A colangiografia transparietal com drenagem externa da via biliar é utilizada em casos de infecção associada ao quadro de coledocolitíase. A litotripsia extracorpórea não é utilizada para cálculos de vias biliares, mas sim de cálculos urinários.

Resposta correta, letra C.