Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Vamos fazer uma breve revisão dos acidentes ofídicos.
Botrópico: Jararaca
- É responsável por cerca de 80% dos acidentes ofídicos no Brasil
- Local da picada doloroso com presença de edema e equimoses. Podem surgir bolhas e necrose local com alta taxa de infecção (Bacilos Gram Negativos e anaeróbios) podendo levar à amputação ou perda de função do membro
- Manifestações sistêmicas estão relacionadas ao distúrbio de coagulação, ocorrendo sangramentos em pele e mucosas, podendo levar à hipotensão embora seja rara a presença de choque
- A insuficiência renal aguda pode advir da nefrotoxicidade direta do veneno associada à hipotensão ou deposição de microtrombos

Crotálico: Cascavel
- Local da picada sem alterações significativas, eritema e parestesia são comuns.
- Manifestações neurológicas importantes! O paciente apresenta paralisia crâniocaudal, iniciando com ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.
- A musculatura torácica não é usualmente acometida mas deve-se ter atenção à necessidade de ventilação mecânica
- A principal causa de óbito é a insuficiência renal aguda secundária à rabdomiólise.
- Produz leve distúrbio de coagulação, raramente é clinicamente significativa e geralemente é restira à gengivorragia.

Laquético: Surucucu, Pico de Jaca
- As manifestaçõs locais são muito parecidas com a do acidente botrópico
- Nos acidentes laquéticos podem estar presentes alterações vagais como náuseas e vômitos, hipotensão, bradicardia, lipotímia, choque, cólicas abdominais e diarréia.


Resposta correta, letra E.