Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: DPOC é uma doença prevenível e tratável, caracterizada por obstrução persistente e progressiva ao fluxo aéreo, não totalmente reversível, e associada a resposta inflamatória crônica das vias aéreas a gases e partículas nocivas. Exacerbações são comuns e contribuem para a gravidade da doença. Dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica geralmente produtiva e sibilância, em paciente com exposição a fator de risco como tabagismo ou uso de fogão a lenha. É comum o histórico de várias idas ao pronto-socorro ou internações prévias por broncoespasmo ou infecção respiratória. A exacerbação de DPOC, por sua vez, é um evento agudo caracterizado por piora dos sintomas respiratórios em relação ao habitual, levando a mudança no tratamento. Geralmente precipitada por infecções virais/bacterianas ou por exposição ambiental. O manejo adequado da exacerbação da DPOC grave é a indicação de intubação orotraqueal imediata, antibioticoterapia e corticoterapia sistêmica. Estudos clínicos demonstraram que a adição de corticosteroides orais ou intravenosos a antibióticos diminui significativamente as taxas de insucesso do tratamento em pacientes hospitalizados com exacerbações de DPOC e previne recidivas em pacientes ambulatoriais com uma exacerbação. No que diz respeito à antibioticoterapia, os macrolídeos podem ser uma opção de escolha. A Azitromicina apresenta excelente penetração em secreções respiratórias, e pode reduzir falha terapêutica nas crises da DPOC. A administração desse macrolídeo durante três dias garante níveis adequados do antibiótico por até dez dias. Desse modo, o manejo adequado para o paciente clínico em questão é associar azitromicina 500 mg três vezes por semana.
Resposta correta, letra B.