Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A presença de turgência de jugulares, edema de membros superiores, pletora facial, circulação colateral no tórax e tosse com rouquidão é indicativa de síndrome da veia cava superior. Tal condição pode ser causada por compressão extrínseca do vaso, invasão tumoral, trombose ou dificuldade do retorno venoso ao coração. A grande maioria dos casos ocorre durante a evolução de processos malignos intratorácicos por extensão ou compressão da veia cava superior pelo próprio tumor ou por linfonodos mediastinais acometidos.
Alternativa A: Correta. A trombose da VCS causada por cateteres é uma causa importante da síndrome.
Alternativa B: Correta. Carcinoma de pulmão e linfomas são causas mais comuns da síndrome da veia cava superior.
Alternativa C: Correta. Doenças infecciosas não malignas como a tuberculose podem causar a síndrome, porém de forma mais rara.
Alternativa D: Incorreta. A compressão da veia cava superior é a principal explicação fisiopatológico para este quadro, não a compressão da veia cava inferior.
Alternativa E: Correta. Pensando que neoplasias pulmonares são as principais causadoras do quadro em questão, deve-se usar tais exames citados para avaliação pulmonar.
Alternativa correta: Letra D.