Dica do autor: As hepatites virais são causadas por vírus distintos com mecanismos de transmissão, evolução clínica e complicações bastante diferentes. A hepatite B é frequentemente aguda e autolimitada, mas pode evoluir para cronicidade, principalmente quando adquirida na infância ou no período neonatal — com risco de cronificação superior a 90% em recém-nascidos. A hepatite C, por sua vez, possui alta taxa de cronicidade e está associada a uma variedade de manifestações extra-hepáticas, além de também aumentar o risco de carcinoma hepatocelular (CHC). Já as hepatites A e E têm transmissão oral-fecal e geralmente não evoluem para cronicidade, sendo mais comuns em surtos e regiões com saneamento básico precário. A avaliação do anti-HBs em profissionais da saúde é recomendada para verificar se houve resposta vacinal adequada e, se necessário, indicar revacinação.

Alternativa A: CORRETA. A hepatite B, de fato, é geralmente aguda e autolimitada, mas pode evoluir para forma crônica, principalmente se a infecção ocorre na infância. Os recém-nascidos infectados durante o parto apresentam risco de cronificação superior a 90%, enquanto em adultos esse risco é inferior a 5%. Portanto, a afirmação está correta.

Alternativa B: CORRETA. Tanto hepatite B quanto C estão associadas a aumento do risco de carcinoma hepatocelular. A peculiaridade da hepatite B é que ela pode levar ao câncer mesmo sem necessidade de progressão para cirrose, devido ao efeito oncogênico direto do DNA viral integrado ao genoma do hepatócito. Já na hepatite C, o risco é mais fortemente associado à presença de cirrose. Portanto, a alternativa está correta.

Alternativa C: INCORRETA. Esta é a alternativa incorreta e, portanto, a resposta da questão. Apesar de a hepatite C estar associada a várias complicações extra-hepáticas, como crioglobulinemia mista, glomerulonefrite membranoproliferativa, síndrome de Sjögren, linfoma de células B e manifestações dermatológicas, a poliarterite nodosa está mais relacionada à hepatite B e não à hepatite C. Portanto, a associação feita nesta alternativa está errada.

Alternativa D: CORRETA. De fato, tanto a hepatite A quanto a hepatite E têm transmissão fecal-oral, geralmente por ingestão de água ou alimentos contaminados. Ambas costumam ser autolimitadas, mas a hepatite E pode ser grave em gestantes, com risco aumentado de hepatite fulminante.

Alternativa E: CORRETA. A dosagem de anti-HBs é usada para verificar a resposta vacinal contra a hepatite B. Em profissionais da saúde, essa avaliação é essencial, pois uma titulação <10 mUI/mL indica ausência de imunidade e necessidade de revacinação ou reforço. A alternativa está correta.

Resposta: Alternativa C