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UNIRIO - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - 2017
Paciente masculino, 47 anos, procurou atendimento médico relatando fraqueza, tonteira. Informava, também, a eliminação de fezes pretas e muito fétidas. No exame clínico apresentava palidez cutânea mucosa, pulsos finos e taquicardia. O diagnóstico é de hemorragia digestiva. Em relação ao quadro, pode-se afirmar que:
A presença de hematoquezia descarta a etiologia alta para o sangramento.
Os sangramentos nas úlceras duodenais ocorrem, geralmente, por comprometimento de ramos das artérias gastroduodenal e pancreatoduodenal superior.
Devido à epidemiologia do paciente, deve-se pensar em gastropatia portal hipertensiva com sangramento por lesão de Dieulafoy.
Fezes escuras, “cor de piche”, são patognomônicas de hemorragia digestiva acima do ângulo de Treitz.
O diagnóstico mais preciso do fator etiológico será fornecido por tomografia computadorizada.
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