Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A febre no contexto operatório tem várias etiologias e as suspeitas estão intimamente relacionadas a quando essa febre surge. No período per-operatório a febre costuma ter origem em infecções pré-existentes, reação a alguma droga ou à infusão e hipertermia maligna (síndrome muscular hereditária fármaco-induzida após uso de anestésicos inalatórios ou de succinilcolina - revertida com dantrolene). Entre 24 e 72 horas após o procedimento cirúrgico a febre costuma estar relacionada a atelectasia pulmonar por hiperventilação e à infecção necrosante da ferida operatória, que surge precocemente e está relacionada à infecção por Streptoccocus pyogenes OU Costridium perfringens. Contudo, febre que surge após 72 horas da cirurgia costuma estar relacionada a infecções (da ferida operatória, do trao urinário, respiratório, entre outros), trombose venosa profunda e à parotidite supurativa por S. aureus. O paciente da questão, no o 2° dia de pós operatório após trauma abdominal, evoluiu com febre. Nesse contexto, as principais suspeitas incluem: atelectasia e infecção necrosante da ferida operatória. Como não há relato de alterações da ferida operatória e a infecção necrosante é rara, a atelectasia é a principal suspeita.
Resposta correta, letra C.