Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apendicite é causa mais comum de abbdômen agudo cirúrgico e acomete mais jovens na segunda década de vida. A patogenia está relacionada com a obstrução da luz do apêndice, que pode gerar aumento da pressão intraluminal e congestão venosa, propiciando isquemia e invasão bacteriana, e consequentemente, se não tratada, necrose e perfuração.O diagnóstico é clínico e usado exames complementares apenas em casos duvidosos. O tratamento é cirúrgico e pode ter como complicações: infecção do sítio da incisão cirúrgica, abecessos pélvicos e subfrênicos e deiscência do coto apendicular, menos comum.
Alternativa A:INCORRETA; A fístula estercoral tende a expelir materiais fecais e nesse caso é indicado tratamento cirúrgico e colocação de dreno.
Alternativa B e D:INCORRETA; A USG não apresenta caracteríticas de fístula entérica, ou seja, não demosntra que a conexão de parte do intestino delgado com outros locais. Além disso,a fístula de baixa débito tendem a cicatrizar mais rápido, não necessitando de drenagem, podendo ser tratada se não houver obstrução proximal com jejum por um período e terapia enteral.
Alternativa C:INCORRETA; O hematoma é formado de tecido cicatricial e fibroso, discordante das características apresentadas na USG do caso. Além disso, as bactérias predominantes no trato gastrointestinal são gram negativas.
Alternativa E:CORRETA; A USG descreve características de abcesso com predominância de gram negativos na nossa flora do TGI.
Resposta correta, letra E.