Dica do autor: Quando o examinador fala em "notificação compulsória imediata" e acrescenta o termo "introdução recente" ou "relevância internacional" o pulo do gato é pensar em agentes com alta letalidade, potencial de propagação rápida e impacto em saúde pública global — ou seja, aqueles que justificam medidas urgentes de contenção, investigação e vigilância. Do ponto de vista prático, doenças emergentes ou reemergentes com potencial de surtos graves exigem comunicação instantânea às autoridades, isolamento e rastreamento de contatos. Além disso, há diferenças importantes entre doenças endêmicas ou já estabelecidas no país (que têm fluxo rotineiro de notificação) e aquelas cuja ocorrência representa uma ameaça nova ou de grande magnitude, que precisam de ações imediatas em rede e, muitas vezes, manejo em unidades de referência. Fique ligado: bater o olho e saber classificar pela gravidade clínica, transmissibilidade e novidade epidemiológica é a chave.

Alternativa A: INCORRETA. Febre do Chikungunya é doença viral transmitida por Aedes e causa febre intensa e artralgia debilitante. No Brasil, é uma arbovirose já estabelecida há anos e sua vigilância está bem estruturada; a obrigatoriedade de notificação existe, mas não é classificada como uma "introdução recente" com potencial de letalidade explosiva que justifique notificação imediata por risco internacional. Em suma: é importante, mas não se enquadra no perfil pedido pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Febre do Nilo Ocidental pode causar formas neuroinvasivas graves, mas historicamente não teve o mesmo potencial de letalidade e repercussão internacional aguda que os agentes de febre hemorrágica viral como o Ebola. Além disso, seu padrão epidemiológico é distinto e, embora mereça vigilância, não é a doença que tipicamente se descreve como "introdução recente" com necessidade de notificação imediata por alto risco internacional no contexto da questão.

Alternativa C: INCORRETA. Varíola (smallpox) foi erradicada mundialmente e a sua ocorrência seria um evento de altíssimo impacto e obrigaria notificação imediata — porém a expressão "introdução recente" remete a um agente emergente ou reintroduzido atualmente. Na prática de provas e vigilância, quando se fala em doença de introdução recente com letalidade e relevância internacional, o exemplo clássico cobrado costuma ser o Ebola; além disso, citar simplesmente "varíola" sem contexto é armadilha: se fosse reemergência seria notificação imediata, mas não é a alternativa que melhor casa com a descrição dada na questão.

Alternativa D: CORRETA. Ebola é causada por vírus do gênero Ebolavirus, tem alta letalidade variável (em surtos já observou-se de ~25% até >80%), transmissão direta por fluidos corporais e fomites, e provoca medidas de saúde pública imediatas: isolamento rigoroso, busca ativa de contatos, investigação epidemiológica urgente e mobilização internacional quando necessário. Por seu potencial de causar surtos graves e impacto internacional, é caracteristicamente classificada como doença de notificação compulsória imediata em situações de suspeita ou confirmação de introdução recente. No fim das contas, é a opção que melhor responde ao enunciado.

Resposta: Alternativa D