Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O lipedema é uma disfunção hereditária crônica da distribuição de gordura nas coxas, pernas e quadris. No quadro clínico, o Sinal de Stemmer é negativo, ou seja, é possível puxar uma dobra de pele no segundo e terceiro dedos do pé ou da mão; os inchaços são simétricos; há dor ao toque ou à pressão; frequentemente há telangiectasias e tendência a hematomas e varizes; há predisposição familiar; a pele é suave, com nódulos e covas típicas. Já o linfedema é uma acumulação de líquido intersticial e tecidos fibroadiposos resultante de lesões, infecções ou anormalidades congênitas no sistema linfático. Nos membros inferiores, é mais comum que ele seja secundário, como resultado de uma condição ou tratamento. Em geral, o sinal de Stemmer é positivo, não sendo possível realizar a dobra de pele. O linfedema secundário está tipicamente associado apenas a um inchaço modesto dos pés e dedos dos pés e sem características dismórficas. Alguns pacientes apresentam limitações funcionais.
Alternativa A: INCORRETA. No linfedema, pode haver edema nos pés.
Alternativa B: INCORRETA. Em geral, o lipedema é bilateral mas não é a principal diferença entre ele e o linfedema.
Alternativa C: INCORRETA. Ambos podem ter depressão à digitopressão nos estágios mais iniciais.
Alternativa D: CORRETA. O Sinal de Stemmer é positivo no linfedema, não é possível puxar uma dobra de pele no segundo e terceiro dedos do pé ou da mão.
Alternativa E: INCORRETA. Ambos podem ter depressão à digitopressão nos estágios mais iniciais.
Resposta correta, letra D.