Trata-se de um paciente com risco cirúrgico elevado por ser idoso e apresentar comorbidades (idoso + doença pulmonar, renal e cardíaca graves), portanto a escolha do tratamento deve ser sempre pensando em um procedimento menos invasivo possível. Dentre as alternativas a melhor opção para este paciente é a colostomia descompressiva por incisão mínima. Gabarito letra A.