Grau de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A questão aborda o tema câncer metastático, onde temos um paciente jovem com melanoma diagnosticado e no estadiamento apresentou um nódulo pulmonar compatível com metástase. O próximo passo para esse paciente é a análise histopatológica deste nódulo pulmonar, pois ao passo que determinamos que trata-se ou não de um nódulo metastático, podemos determinar a conduta, (paliativo - nódulo metastático; curativo - nódulo não metastático).
Letra A: Incorreto; Faríamos linfonodo sentinela num primeiro momento. Porém se já há nódulos no pulmão, precisamos saber se é metastático ou não
Letra B: Incorreto; No enunciado não diz qual a margem feita antes, mas de acordo com as diretrizes, um Breslow de 3mm a margem já seria de 2 cm.
Letra C: Correto; Precisamos saber qual a origem do nódulo para podermos planejar o tratamento. Portanto, o correto é a biópsia do nódulo pulmonar
Letra D: Incorreto; A maior margem no tratamento do melanoma é de 2 cm
Letra E: Incorreto; Paciente já tem imagem pulmonar, precisamos saber se é metastático
Portanto gabarito letra C