Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente com diagnóstico de diverticulite aguda, associada a abscesso pericólico com 5 cm e nos questiona qual a classificação e conduta para esse caso. A diverticulite aguda é uma afecção caracterizada por microperfurações de pseudodivertículos (herniações da mucosa e submucosa através da camada muscular, formando pequenos "sacos" frágeis). Lembre-se que a classificação mais importante na diverticulite aguda, é a de Hinchey, pois serve para guiar a conduta terapêutica. Ela se divide em:
I- Abscesso pericólico ou flegmão;
II- Abscesso à distância (pélvico ou retroperitoneal);
III- Peritonite purulenta;
IV- Peritonite fecal.
Note que o paciente do enunciado apresenta um abcesso PERICOLÔNICO e sem relato de outros abscessos a distância, portanto, deveria ser classificado como Hinchey I. Nesses casos, o melhor tratamento seria a antibioticoterapia hospitalar associada a drenagem percutânea. Lembre-se que abscessos maiores que 4 cm não costumam ser reabsorvidos apenas com a antibioticoterapia, devendo ser associado também a drenagem, preferencialmente guiado por ultrassonografia. Veja que nenhuma das opções abaixo apresenta uma resposta completamente correta. No entanto, a banca considerou que a classificação da diverticulite dessa paciente como Hinchey III, mesmo sem o relato de peritonite purulenta.

Resposta correta, letra C.