Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A dermatite atópica (eczema) é uma doença inflamatória pruriginosa crônica que ocorre mais frequentemente em crianças e, eventualmente, em adultos. Há importante relação com níveis elevados de IgE e história pessoal ou familiar de atopia, que inclui doenças como eczema, asma e rinite alérgica. A apresentação clínica é amplamente variável a depender de fatores como idade do paciente e grau de atividade da doença. O eczema agudo é caracterizado por pápulas e vesículas eritematosas pruriginosas com exsudação e crostas, ao passo que lesões subagudas ou crônicas são do tipo pápulas eritematosas secas, escamosas ou escoriadas. Em 60% dos casos ocorre no primeiro ano de vida e em até 85% dos casos se manifesta até os 5 anos de idade. Em crianças de até 2 anos de idade, apresenta-se tipicamente como lesões eritematosas, pruriginosas, escamosas e crostosas nas superfícies extensoras e bochechas ou couro cabeludo.
Alternativa A: INCORRETA. A dermatite seborreica é comum em crianças nos primeiros meses de vida, especialmente do sexo masculino. Entretanto, o quadro clínico é caracterizado por lesões descamativas no couro cabeludo e, eventualmente, face e dobras, com evolução autolimitada.
Alternativa B: INCORRETA. A dermatite de contato se caracteriza por intenso prurido, mas as lesões de pele variam de edema transitório a vesiculações e formação de bolhas ou ulcerações, com distribuição bem definida.
Alternativa D: INCORRETA. Miliária ou brotoeja é uma dermatite inflamatória causada pela obstrução mecânica à eliminação do suor pelas glândulas sudoríparas. É comum em lactentes, e pode apresentar diferentes formas clínicas (cristalina, rubra, pustolosa, profunda), incompatíveis com o quadro apresentado.
Resposta correta, letra C.