Dica do autor: O “volvo” mais relevante na infância é o volvo do intestino delgado (midgut volvulus) associado à má rotação intestinal. Na embriogênese, a rotação e fixação do intestino podem falhar, deixando uma base mesentérica estreita que favorece a torção do intestino ao redor da artéria mesentérica superior. O resultado clínico é agudo: vômito bilioso, dor abdominal intensa, distensão, risco de isquemia intestinal e choque. O pulo do gato na prática é lembrar que esse quadro costuma se manifestar muito precocemente na vida — tipicamente no período neonatal ou nas primeiras semanas/meses — e é uma emergência cirúrgica. Outros tipos de volvo (por exemplo, do sigmoide) são raros na infância e quando ocorrem tendem a aparecer em crianças maiores ou adolescentes, por isso não confundimos a epidemiologia dos diferentes tipos. Bater o olho e saber que vômito bilioso em recém‑nascido faz pensar em mal-rotação/volvo pode salvar alça intestinal.

Alternativa A: CORRETA. A maioria dos volvos associados à má rotação intestinal se apresenta no período neonatal ou nas primeiras semanas de vida. Esse é o cenário clássico: recém‑nascido com vômito bilioso e rápido declínio clínico por comprometimento vascular do intestino. Portanto, afirmar que a maioria dos casos ocorre no período neonatal está certo.

Alternativa B: INCORRETA. Crianças entre 1 e 2 anos podem sim apresentar volvo, mas não correspondem à maioria dos casos de midgut volvulus por má rotação. Nessa faixa etária é menos comum do que no período neonatal; se houver volvo, é preciso pensar também em outras causas e apresentações mais subagudas.

Alternativa C: INCORRETA. Idades entre 5 e 10 anos estão bastante afastadas do pico de incidência do volvo por má rotação. Volvos em crianças maiores costumam ser de tipos diferentes (por exemplo, volvo sigmoide em adolescentes), mas são incomuns na população pediátrica em geral.

Alternativa D: INCORRETA. Um caso isolado aos 12 anos não representa a tendência epidemiológica. Volvo em adolescentes existe, mas não é a forma predominante na infância — o pico ainda é neonatal para o volvo do intestino delgado associado à má rotação.

Resposta: Alternativa A