Dica do autor: A classificação de Borrmann é usada para descrever os padrões macroscópicos dos carcinomas gástricos avançados. O pulo do gato é saber que ela não se aplica ao câncer gástrico precoce — trata exclusivamente das formas mais avançadas e da aparência grossa do tumor à inspeção ou endoscopia. Em linhas gerais: tipo I é polipoide/fungante; tipo II é úlcera com margens elevadas e bem demarcadas; tipo III é úlcera infiltrativa com margens irregulares e pouco definidas; tipo IV é a forma difusamente infiltrativa (linitis plastica) com espessamento difuso da parede; e tipo V é a categoria de impossibilitados de classificar ou formas mistas/atípicas. Saber distinguir ulcerado com bordos elevados e bem delimitados (Borrmann II) de uma úlcera infiltrativa mal delimitada (Borrmann III) é o que permite, ao bater o olho, escolher a categoria correta.

Alternativa A: INCORRETA. O tipo I corresponde a um tumor polipoide ou fungante, uma massa exofítica que projeta-se para dentro do lúmen. Não é descrito como uma úlcera com bordas elevadas e bem delimitadas, portanto não se encaixa no caso apresentado.

Alternativa B: CORRETA. Borrmann II é justamente a úlcera com margens elevadas e bem delimitadas — ou seja, úlcera neoplásica com bordas nítidas, aspecto que permite diferenciar da úlcera infiltrativa. A descrição de lesão ulcerada de 1,5 cm, com bordos elevados e bem delimitada, casa perfeitamente com o tipo II.

Alternativa C: INCORRETA. Borrmann III caracteriza-se por úlcera com infiltrado tumoral extenso, margem irregular e mal delimitada — há componente infiltrativo que obliteraria as bordas nítidas. Como a questão descreve bordas bem delimitadas, o tipo III não é a melhor opção.

Alternativa D: INCORRETA. Borrmann IV é a forma difusamente infiltrativa (linitis plastica), com acometimento difuso da parede gástrica e pouca formação de massa ou úlcera bem definida. Não corresponde a uma úlcera com margens elevadas e bem delimitadas.

Alternativa E: INCORRETA. Borrmann V é a categoria residual para lesões atípicas ou não classificáveis. Como há uma descrição clássica que bate com o tipo II, a alternativa V não é adequada.

Resposta: Alternativa II