Dica do autor: Hidrargirismo é o nome clássico dado à intoxicação por mercúrio, especialmente pela forma elementar (mercúrio metálico) quando há exposição crônica ocupacional. O eletrólito que dá o nome não é um vírus nem bactéria: estamos falando de um metal pesado que, quando vaporizado, é facilmente inalado e atravessa a barreira hematoencefálica, acumulando-se no sistema nervoso central. Clinicamente, o quadro crônico costuma apresentar tremor fino ou de ação, alterações comportamentais e de personalidade (eretismo: irritabilidade, timidez, perda de memória), insônia, cefaleia, e alterações gastrointestinais e gengivais. Em crianças, pode haver atrasos no desenvolvimento e a famosa acrodinia (em exposições específicas). O pulo do gato no atendimento ocupacional é lembrar das diferentes formas de mercúrio: metálico (vapores → SNC), inorgânico (sais → rins e trato GI) e orgânico (metilmercúrio → neurotoxicidade sistêmica, ex.: peixes contaminados). Diagnóstico é clínico+exames laboratoriais (níveis em sangue/urina), e o manejo inclui remoção da exposição, suporte e, em casos selecionados, quelantes (por exemplo succimer) — sempre com foco em prevenção: ventilação, substituição de processos e EPI.

Alternativa A: INCORRETA. Asbesto (amianto) causa doença pulmonar ocupacional — asbestose — e está associado a mesotelioma e câncer de pulmão. O quadro é respiratório (dispneia progressiva, crepitações, placas pleurais), não neurológico como no hidrargirismo. Portanto, asbesto não é agente do hidrargirismo.

Alternativa B: CORRETA. Mercúrio metálico é o agente clássico do hidrargirismo. A exposição ocupacional a vapores de mercúrio metálico (exposição crônica) leva às manifestações neuropsiquiátricas, tremores, alterações gengivais e sintomas sistêmicos típicos que definem o quadro. Bater o olho e saber: hidrargirismo = intoxicação por mercúrio, sobretudo a forma elementar.

Alternativa C: INCORRETA. Chumbo provoca saturnismo, com sinais bastante distintos: dor abdominal, constipação, anemia hipocrômica com pontilhado basofílico, neuropatia periférica (paresias motoras, por exemplo), alterações renais e em crianças atraso no desenvolvimento. É outra intoxicação por metal, mas não se chama hidrargirismo.

Alternativa D: INCORRETA. Sílica causa silicose, uma pneumoconiose com fibrose pulmonar progressiva, tosse e dispneia. Também aumenta o risco de tuberculose pulmonar. Não tem relação com o termo hidrargirismo nem com o padrão neuropsiquiátrico do mercúrio.

Alternativa E: INCORRETA. Organofosforados são inibidores da acetilcolinesterase e provocam síndrome colinérgica aguda (salivação, sudorese, broncorreagem, bradicardia, miose, vômitos), além de síndrome intermediária e neuropatia retardada. É intoxicação por pesticida, completamente diferente do quadro crônico do hidrargirismo por mercúrio.

Resposta: Alternativa B