Dica do autor: Em crianças em idade escolar, a doença alérgica mais frequente é a rinite alérgica. Pense nela como o “cartão de visita” das atopias nessa faixa etária: fácil de reconhecer quando a criança tem espirros repetidos, prurido nasal, obstrução e coriza clara, frequentemente com piora sazonal ou ao contato com alérgenos domiciliares (ácaro, pelos de animais, pólen). A rinite alérgica costuma coexistir com asma e conjuntivite alérgica — a chamada via aérea única — e tem grande impacto na qualidade de vida, sono e desempenho escolar. O diagnóstico é clínico, apoiado por testes de sensibilização (teste cutâneo ou IgE específica) quando necessário. Tratamento envolve controle ambiental, anti-histamínicos e corticóides intranasais como peças-chave; imunoterapia específica é opção em casos selecionados. O pulo do gato é lembrar que, embora outras doenças atópicas sejam comuns em crianças, a prevalência da rinite alérgica na idade escolar supera as demais.

Alternativa A: INCORRETA. Dermatite atópica é muito prevalente na infância, sobretudo nos primeiros anos de vida, e é muitas vezes a primeira apresentação da marcha atópica. No entanto, sua prevalência em crianças em idade escolar é menor do que a da rinite alérgica: muitos casos melhoram com a idade, e a doença tende a ocorrer mais na faixa pré-escolar. Além disso, a clínica é cutânea (prurido intenso, eczema localizado), não respiratória, o que facilita diferenciar uma da outra.

Alternativa B: INCORRETA. Alergias alimentares são importantes, especialmente em lactentes e crianças pequenas, e podem causar reações graves. Na faixa de idade escolar, a prevalência costuma diminuir (algumas intolerâncias e alergias persistem, mas o número absoluto é menor). Além disso, manifestações típicas são cutâneas, gastrointestinais ou anafiláticas, não o padrão respiratório contínuo que caracteriza a rinite alérgica.

Alternativa C: INCORRETA. Asma é uma doença muito prevalente e frequentemente comórbida à rinite alérgica; porém, quando se fala em prevalência isolada entre as doenças alérgicas na população escolar, a rinite costuma ser mais frequente. A asma apresenta sintomas respiratórios inferiores (sibilância, tosse, dispneia), e embora seja um problema de saúde pública relevante, sua prevalência é menor que a da rinite alérgica nessa faixa etária.

Alternativa D: CORRETA. Rinite alérgica é a resposta certa. Entre crianças em idade escolar, é a doença alérgica mais comum, com alta prevalência, grande impacto funcional e associação frequente com asma e conjuntivite alérgica. Fique ligado: tratar a rinite melhora sono, atenção e controle da asma quando coexistente.

Resposta: Alternativa D