Dica do autor: O AUDIT é um questionário rápido e validado para rastrear riscos e problemas relacionados ao consumo de álcool. O escore vai de 0 a 40: valores até 7 indicam baixo risco; 8–15 sugerem consumo de risco/hazardous; 16–19 consumo nocivo; e ≥20 levantam forte hipótese de dependência alcoólica, exigindo avaliação mais aprofundada e, frequentemente, encaminhamento para serviço especializado. O rastreamento para consumo de álcool deve ser realizado de forma sistemática na atenção primária e costuma ser iniciado já na adolescência, pois o início precoce do consumo está associado a maior risco de desenvolvimento de transtornos por uso de álcool. Na prática da UBS o pulo do gato é saber diferenciar quem responde bem a intervenções breves (aconselhamento, seguimento local) daquele que precisa de tratamento especializado (avaliação psiquiátrica/psicológica, desintoxicação quando necessário, farmacoterapia e redes de apoio).

Alternativa A: INCORRETA. Aqui há duas incorreções claras: o AUDIT rastreia consumo de álcool, não tabagismo; e o rastreamento para tabagismo não usa o AUDIT. Além disso, encaminhar todo fumante diretamente para pneumologista não é a conduta de rotina — o primeiro passo é intervenção na atenção primária (conselhamento, oferta de terapia comportamental e farmacológica quando indicada) e só encaminhar casos complexos ou com comorbidades respiratórias ao especialista.

Alternativa B: INCORRETA. Novamente confunde o alvo do rastreamento: AUDIT é para álcool, não para tabaco. O manejo do tabagismo muitas vezes começa na Unidade Básica de Saúde com cessação e terapia de reposição de nicotina/medicação quando indicado; porém nada nessa alternativa explica corretamente a interpretação do escore 22 do AUDIT.

Alternativa C: CORRETA. Bater o olho: escore 22 no AUDIT é sinal de provável dependência alcoólica. O rastreamento para consumo de álcool deve começar precocemente, inclusive na adolescência, e casos com escore alto (≥20) merecem encaminhamento para serviço especializado para avaliação multidisciplinar e proposta de tratamento (avaliação da necessidade de desintoxicação, psicoterapia intensiva, farmacoterapia quando indicada e acompanhamento fora da atenção primária). A UBS faz parte do manejo, mas esse indivíduo precisa de suporte especializado.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto afirmar que o rastreamento deve ser iniciado apenas a partir da terceira década de vida — recomenda-se início precoce, na adolescência. Além disso, um escore de 22 sugere dependência e costuma demandar encaminhamento; dizer que deve ser tratado apenas na UBS subestima a complexidade desses casos.

Alternativa E: INCORRETA. Confunde categorias: uso de drogas ilícitas tem instrumentos próprios de rastreamento (por exemplo, ASSIST). O AUDIT não avalia drogas ilícitas. Ainda, diagnóstico e tratamento de dependência dependem da gravidade — nem sempre se espera “forte suspeita” para rastrear; e casos de dependência por substâncias podem exigir serviços especializados além da UBS.

Resposta: Alternativa C