Dica do autor: Apesar de o câncer de mama ser raro no homem, ele existe e costuma se apresentar de forma diferente da ginecomastia. No homem, lesões neoplásicas frequentemente são unilaterais, localizadas retroareolares ou em quadrante, podem crescer rapidamente, ulcerar a pele e cursar com adenomegalia axilar. A melhor atitude diagnóstica quando há suspeita clínica é não adiar: realizar imagem dirigida (ultrassom e, se possível, mamografia) para caracterizar a lesão, mas a confirmação histológica é mandatório — a punção aspirativa pode ajudar, porém a biópsia por agulha grossa (core biopsy) ou excisional é o padrão para diagnóstico e planejamento terapêutico. Lembre-se: não confunda frequência com risco individual — a baixa incidência não reduz a necessidade de investigação quando há sinais de alerta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é ginecomastia e “não se preocupar” é perigoso. Ginecomastia costuma ser bilateral ou, quando unilateral, tem consistência glandular, crescimento mais lento e geralmente não provoca ulceração nem adenomegalia axilar persistente. Neste caso, o rápido crescimento, a ulceração cutânea e axila clinicamente positiva são sinais de alarme para neoplasia, portanto exige investigação imediata, não descarte clínico simplista.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que o câncer de mama masculino é “muito comum” está equivocada. Ele é incomum em relação ao feminino; representa uma pequena parcela dos tumores mamários. Chamar de “muito comum” induz ao erro diagnóstico e ao atraso; mesmo sendo raro, quando há suspeita deve-se investigar como em qualquer paciente com sinales red flags.

Alternativa C: CORRETA. É a resposta correta: a conduta apropriada diante de uma lesão mamária suspeita em homem é confirmar histologicamente. A biópsia, preferencialmente por agulha (core biopsy) ou excisional quando indicado, estabelece o diagnóstico e permite a avaliação do subtipo histológico e biomarcadores, essenciais para planejar cirurgia e terapêutica adjuvante. Imagem complementar (US e mamografia) e estadiamento seguem após a confirmação histológica.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação sobre incidência em torno de 10% é falsa. O câncer de mama em homens corresponde a uma pequena porcentagem do total de cânceres de mama (bem abaixo de 10%). Essa cifra exagerada é incorreta e pode levar a confusão epidemiológica; o que importa no atendimento é reconhecer sinais de suspeita e proceder à biópsia.

Resposta: Alternativa C