Dica do autor: O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre mulheres (excluindo câncer de pele não melanoma) e possui uma série de fatores de risco bem estabelecidos. A maioria deles está relacionada à exposição cumulativa ao estrogênio ao longo da vida, além de fatores genéticos e antecedentes pessoais.

Principais fatores de risco:

• Reprodutivos/hormonais: menarca precoce (<12 anos), menopausa tardia (>55 anos), nuliparidade, primeira gestação tardia (>30–35 anos), terapia de reposição hormonal prolongada.

• História familiar/genética: parentes de primeiro grau com câncer de mama, mutações em BRCA1/BRCA2, Li-Fraumeni, Cowden.

• Lesões mamárias prévias: hiperplasia atípica, carcinoma lobular in situ.

• Estilo de vida: obesidade (pós-menopausa), alcoolismo, sedentarismo, dieta inadequada.

Fatores protetores: multiparidade, amamentação prolongada e atividade física regular.

Alternativa A: INCORRETA. Nuliparidade e primiparidade tardia são fatores de risco bem estabelecidos, pela maior exposição estrogênica.

Alternativa B: INCORRETA. Hiperplasia atípica prévia aumenta significativamente o risco de câncer de mama.

Alternativa C: INCORRETA. História familiar positiva em parente de primeiro grau é um dos fatores de risco mais importantes.

Alternativa D: CORRETA. Multiparidade é considerada fator protetor, reduzindo o risco de câncer de mama, principalmente quando associada à amamentação.

Resposta: Alternativa D