Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero tem como objetivo identificar lesões pré‑neoplásicas causadas por infecção persistente por HPV, antes que progridam para carcinoma. No Brasil, a estratégia combina início precoce da vigilância com critérios para encerrar a coleta em mulheres idosas que já apresentaram histórico adequado de exames normais. Na prática, realiza‑se citologia oncótica com periodicidade ampliada após dois exames anuais negativos iniciais (seguindo para triênio). A suspensão das coletas é considerada em idades mais avançadas porque a probabilidade de aparecimento de lesões clínico‑relevantes diminui, desde que a mulher não tenha histórico de lesões de alto grau, não seja imunossuprimida e tenha um registro confiável de exames negativos anteriores. O pulo do gato é sempre checar o histórico: para interromper o rastreio é preciso evidência de rastreamento adequado e ausência de fatores de risco que justifiquem continuidade.

Alternativa A: INCORRETA. Parar aos 45 anos seria precoce. Mulheres rastreadas com exames normais devem continuar o seguimento por mais anos porque o risco acumulado de lesões pré‑invasivas ainda não foi considerado suficientemente baixo nessa faixa etária. A recomendação padrão mantém o rastreio até uma idade mais avançada quando há histórico de exames normais.

Alternativa B: INCORRETA. Interromper aos 55 anos também é inadequado. Aos 55 anos ainda se espera que a mulher tenha tempo de desenvolver lesões detectáveis e, portanto, o rastreio costuma seguir até uma idade maior, desde que os pré‑requisitos para suspensão sejam atendidos.

Alternativa C: CORRETA. A suspensão das coletas pode ser considerada a partir de 65 anos, desde que a mulher apresente histórico de rastreamento adequado (exames citológicos previamente normais conforme o protocolo) e não possua antecedentes de neoplasia do colo, lesão de alto grau ou imunossupressão. Nesses casos, o benefício de prosseguir com a coleta é pequeno e a interrupção é aceitável e segura.

Alternativa D: INCORRETA. Suspender aos 75 anos seria tarde demais para a maioria das mulheres rastreadas; perderia a oportunidade de detectar lesões pré‑neoplásicas tratáveis em idades entre 65 e 75. A recomendação prática é encerrar o rastreio mais cedo, quando os critérios de segurança forem atendidos.

Resposta: Alternativa C