Dica do autor: O controle pressórico tem grande importância no tratamento do AVC isquêmico, visando reduzir a taxa de complicações hemorrágicas, principalmente quando há indicação de trombólise. Quando a PAS > 185 mmHg e PAD > 110 mmHg, preconiza-se redução com drogas endovenosas (metoprolol, nitroprussiato de sódio) antes do início da terapia trombolítica e deve-se manter níveis tensionais com PAS < 180 mmHg e PAD < 105 mmHg após início do tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Não seria adequada trombólise imediata antes do controle pressórico.
Alternativa B: INCORRETA. Captopril sublingual tem início de ação lento, redução de PA imprevisível e não é passível de titulação quando comparado aos anti-hipertensivos endovenosos.
Alternativa C: CORRETA. O nitroprussiato tem ação dilatadora venosa e arterial início de ação rápido, meia vida curta, portanto é um excelente droga para manejo da PA num contexto de AVCi agudo.
Alternativa D: INCORRETA. A anticoagulação não está indicada, devemos controlar a pressão para permitir o uso do trombolítico.

Resposta: Alternativa C.