Dica do autor: Crise de agitação intensa com comportamento agressivo, fala desconexa e dano ao patrimônio é sinal de emergência psiquiátrica. Nestes quadros, o foco imediato é garantir a segurança da paciente, da equipe e de terceiros, e viabilizar avaliação médica em ambiente preparado para manejo de risco (pronto‑socorro/serviço de emergência). As causas são variadas — episódio maníaco, psicose aguda, intoxicação, abstinência ou efeito adverso medicamentoso — e só serão diferenciadas após anamnese e exames. No contexto da atenção primária, a estratégia correta não é “esperar” pela história ou tentar resolver localmente tratamentos complexos; é estabilizar, proteger e encaminhar rapidamente para atendimento de urgência. O pulo do gato aqui é reconhecer que CAPS e consultas ambulatoriais não substituem o pronto‑socorro em risco iminente, e que contato com especialistas é útil, mas não exime a necessidade de remoção segura para avaliação/controle da crise.

Alternativa A: INCORRETA. Aguardar familiares para obter anamnese qualificada parece tentador, mas é prática arriscada diante de comportamento violento e incoerente. A prioridade é segurança e avaliação urgente; perder tempo buscando relatos pode expor a paciente e terceiros a danos. Familiares ajudam no contexto, mas não substituem o encaminhamento imediato quando há descontrole psicomotor e risco.

Alternativa B: CORRETA. Chamar o SAMU para encaminhar ao pronto‑socorro é a conduta mais adequada. Transporte por equipe preparada garante segurança, possibilidade de contenção segura se necessário, e acesso a avaliação médica, sedação controlada, exames e internação se houver risco. No pronto‑socorro é possível diferenciar causas, iniciar medicação antipsicótica ou ansiolítica se indicado e discutir medidas de proteção e hospitalização involuntária quando houver perigo iminente.

Alternativa C: INCORRETA. Entrar em contato com o psiquiatra da UBS é uma atitude razoável, mas insuficiente isoladamente. Em crise aguda com risco, o psiquiatra pode orientar, mas não resolve a necessidade de ambiente seguro e de suporte para transporte e procedimentos emergenciais. Ou seja, o contato não substitui o acionamento do serviço de urgência.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar ao CAPS com um responsável é inadequado em agitação violenta. O CAPS presta cuidado psicossocial importante em ambulatório e para crises leves/moderadas, mas não é estrutura indicada para manejo imediato de risco físico ou para procedimentos de emergência. Encaminhar para CAPS neste momento pode atrasar atendimento e aumentar risco.

Resposta: Alternativa B