Dica do autor: A deficiência androgênica masculina está associada à redução da testosterona total, levando a sintomas como diminuição da libido, disfunção erétil, fadiga, depressão, perda de massa muscular e osteoporose. O diagnóstico do hipogonadismo masculino requer sintomas clínicos + confirmação laboratorial com testosterona total matinal (entre 7h e 10h da manhã).

De acordo com as diretrizes da Endocrine Society, o limite inferior da testosterona total normal (TT) em homens jovens saudáveis ​​não obesos é de 264 ng/dL (9,2 nmol/L) e deve ser confirmada com uma segunda dosagem antes de iniciar qualquer intervenção. Além disso, deve-se investigar a causa do hipogonadismo, diferenciando entre hipogonadismo primário (testicular, com LH/FSH elevados) e secundário (hipotalâmico-hipofisário, com LH/FSH baixos ou normais).

Alternativa A: INCORRETA. Embora níveis abaixo de 150 ng/dL sejam sugestivos de hipogonadismo grave, o ponto de corte estabelecido pela Endocrine Society para definir baixos níveis de testosterona é 264 ng/dL.

Alternativa B: INCORRETA. O valor de 201 ng/dL é inferior ao ponto de corte definido para testosterona baixa.

Alternativa C: CORRETA. Vide a dica.

Alternativa D: INCORRETA. O corte de 300 ng/dL está acima do estipulado.

Resposta: Alternativa C.

Referência: Bhasin S, et al. Guidelines for Testosterone Therapy in Men J Clin Endocrinol Metab, May 2018, 103(5):1715–1744