Dica do autor: Em um homem de 50 anos assintomático e sem fatores de risco cardiovascular, o foco do rastreamento é achar condições prevalentes na faixa etária com impacto em morbimortalidade e em que o rastreio tem custo‑benefício positivo. A avaliação do risco cardiovascular começa com o perfil lipídico, que permite calcular risco global e orientar intervenções não farmacológicas e, quando indicado, estatinas. Para câncer colorretal, a triagem começa aos 50 anos: o teste de sangue oculto nas fezes (preferencialmente imunoquímico) é a porta de entrada e, se positivo, demanda colonoscopia. Já o antígeno prostático específico (PSA) não é exame de rastreamento universal; exige decisão compartilhada entre médico e paciente quando avaliado em homens entre 50–69 anos, ponderando benefícios e riscos (falsos positivos, biópsias, sobrediagnóstico). A glicemia de jejum/screening para diabetes deve ser considerada conforme fatores de risco ou a partir de idades específicas — não é obrigatório em todo adulto hígido sem fatores de risco. No fim das contas, o pulo do gato é pedir aquilo que altera conduta e que tem recomendação clara para rastreamento populacional: perfil lipídico e triagem de câncer colorretal por teste fecal.

Alternativa A: INCORRETA. PSA Total e Pesquisa de sangue oculto nas fezes. A presença do teste fecal está correta do ponto de vista do rastreio do câncer colorretal aos 50 anos, mas incluir PSA como exame de rotina para todo homem de 50 anos não é indicado. O PSA requer discussão prévia sobre riscos e benefícios: não é um exame de rastreio universal sem decisão compartilhada. Portanto a alternativa erra ao considerar o PSA obrigatório no check‑up.

Alternativa B: INCORRETA. Glicemia de jejum, PSA Total e Pesquisa de sangue oculto nas fezes. Aqui temos três problemas: o PSA, novamente, não deve ser solicitado rotineiramente sem conversa sobre riscos/benefícios; a glicemia de jejum pode fazer sentido em pacientes com fatores de risco ou a partir de determinadas idades, mas em indivíduo hígido e sem fatores de risco não é mandatório como rastreio universal — a indicação é mais seletiva. Além disso, a presença do terceiro exame (teste fecal) está correta isoladamente, mas o conjunto traz exames supérfluos para este cenário.

Alternativa C: CORRETA. Dosagem de lipídios séricos e Pesquisa de sangue oculto nas fezes. Essa é a combinação que faz sentido para um check‑up populacional em homem de 50 anos assintomático: avaliar perfil lipídico para estratificação do risco cardiovascular e realizar triagem do câncer colorretal com teste fecal (preferir FIT/imunoquímico quando disponível). Essas duas medidas têm impacto comprovado na saúde pública e guiam condutas concretas — estilo de vida, terapia hipolipemiante quando indicada e investigação diagnóstica (colonoscopia) se o teste fecal for positivo.

Alternativa D: INCORRETA. Dosagem de lipídios séricos, PSA total e Pesquisa de sangue oculto nas fezes. Embora contenha os exames úteis (lipídios e teste fecal), a inclusão rotineira do PSA torna a alternativa incorreta para um check‑up padrão em homem assintomático. O PSA deve ser avaliado de forma individualizada e não compõe rastreamento populacional obrigatório aos 50 anos.

Resposta: Alternativa C